フル充電したHeartMate 3のバッテリー一組で、最大17時間使用できます。
この数字は上限であって、計画の目安ではありません。状態のよいバッテリー、適度な活動量、それに見合った設定が前提になっています。ほとんどの人はこれより短く、長く使ってきた人ほど、あえて短めに見積もって計画を立てています。
機器について信頼できる情報源は、取扱説明書とVADコーディネーターです。以下の数値はAbbott社のHeartMate 3患者向け資料に基づくもので、目安として掲載しています。チームから違うことを言われているなら、チームの指示に従ってください。
実際に使える時間
コントローラーには、14ボルトのリチウムイオンバッテリー二個から同時に電力が供給されます。フル充電した状態で、二個一組の定格は最大17時間です。充電には約4時間かかります。
使用時間は、ポンプの回転数、バッテリーの使用年数、どれだけ体を動かしているかによって短くなります。使い始めて二年たったバッテリーは、新品のときほど持ちません。充電器ではなく引き出しの中で六か月過ごしたバッテリーも同じです。
各バッテリーには、残量を示す五つのランプがあります。コントローラーにも同じ情報が表示されます。アラームで気づかされてからではなく、家を出る前に両方を確認しましょう。
二つの異なる質問
「LVADのバッテリーはどのくらい持つのか」と尋ねるとき、人は次の二つのどちらかを意味しています。
- 一回の充電で使える時間。HeartMate 3のバッテリー一組で最大17時間です。
- 交換までの耐用期間。バッテリーは古くなり、充放電を繰り返すうちに容量が低下します。VADセンターがこれを把握し、スケジュールに沿って交換します。
ご自身のバッテリーの交換時期はコーディネーターに確認してください。また、ペアのもう一方より明らかに早く減るバッテリーがあれば、伝えましょう。そのバッテリーは寿命を迎えつつあります。
常に電源に接続
コントローラーには、常に二つの電源が接続されている必要があります。それぞれバッテリーかコンセントからの電源につながっていなければならず、何もつながっていない状態は決してあってはなりません。バッテリーを片側ずつ交換するのはそのためです。
トレーニングで具体的な交換手順を教わっているなら、その手順に従ってください。その手順は、両方のケーブルが同時に外れた状態に決してならないようにするためのものです。
予備はいくつ必要か
充電済みの予備のバッテリー一式を持って出かけましょう。毎回必ずです。
ほとんどの施設では、ローテーションで使うバッテリーを八個前後持たせて退院させます。二個は身につけ、二個はバッグに入れ、残りは充電中という使い方です。正確な数はセンターによって異なるので、ご自身の場合を確認してください。大切なのは数よりもローテーションです。充電器に置かれているバッテリーは使える状態に保たれます。引き出しにしまわれたバッテリーは、いつの間にか予備として役に立たなくなります。
アラームが鳴ったら
コントローラーは、あなたが困った状況に陥る前にアラームを鳴らします。それこそがアラームの目的です。促されたら片側ずつ新しいバッテリーに交換し、自宅にいて残量が少なくなっているなら、コンセントからの電源に切り替えましょう。
それぞれのアラームがどのように表示され、どんな音がするのかは、自宅のソファに座っているときに覚えておきましょう。買い物でいっぱいのカートを押している駐車場で初めて知るのではなく。VADチームが一つひとつ説明してくれます。一度覚えてしまえば、その音は怖いものではなく、やるべき作業の合図に変わります。
LVADのバッテリーが完全に切れた場合どうなるか。アラームが段階的に強まり、もう一方の電源を復旧させるまで、ポンプは残りの電源に頼ることになります。すぐに充電済みのバッテリーに交換するか、コンセントからの電源につないでください。電源を復旧できない場合は、チームから教わった緊急時の手順に従い、チームに電話してください。バッグに入れた予備のバッテリー一式は、まさにこのような事態のためにあるのです。
充電
バッテリーは、システムに付属の充電ユニットで充電します。一個あたり約4時間です。充電を楽にする三つの習慣を紹介します。
- 外したバッテリーは、すぐに充電器に戻しましょう。「あとで」ではなく、すぐにです。
- 充電器は、毎日通る場所に置いておきましょう。
- コンセントからの電源をつなぐ場所を把握し、そこまでの通り道に物を置かないようにしましょう。
費用について
ほぼすべての人にとって、直接の費用はかかりません。バッテリーはデバイスシステムの一部です。小売店で購入するものではなく、VADセンターを通じて支給され、耐久医療機器として保険やMedicareに請求されます。
誰かから価格を提示された場合や、保険の適用について心配な場合は、コーディネーターか病院の医療費相談の担当者に尋ねてください。担当者はこうした相談に日常的に対応しており、どの支援制度が利用できるかを知っています。実際に支払う額は、加入している保険プランとVADセンターによってまったく異なり、間違った数字は誰の役にも立たないため、ここでは金額を掲載しません。
持ち運び方
これは、誰も事前に教えてくれない部分です。
服を着た瞬間から、約一キロの機器を体に身につけることになります。システムに付属のホルスターバッグは機能的です。快適かどうかは別の問題で、その答えが、あなたが外出するかどうかを左右します。
付属のホルスター、バッテリーベルト、肩にかけるバッテリーパック、ストラップ付きのポーチ、衣類に縫い込まれた布製のバッテリーホルダーなど、皆さんたいていのものを試します。そして、使い続けるものには共通するパターンがあります。
- 重さを左右両側に分散させる。両方のバッテリーを片方の腰につけると姿勢が傾き、昼過ぎには痛みが出てきます。
- 胴体に密着させる。揺れる機器はドライブラインを引っ張り、ドアの取っ手や椅子のひじ掛け、シートベルトに引っかかります。
- 皮膚貫通部を守る。その部分を圧迫したり、こすったり、引っ張ったりするものがないようにします。ドライブラインに張力がかかる装着方法は、どんなに便利そうに見えても間違った方法です。
- 座った状態で試す。立っているときは問題なくても、車に乗った瞬間に食い込んでくる装着方法はたくさんあります。
ポケットが付いた衣類は、バッテリーをベルトからぶら下げるのではなく、体に沿って平らに保つため、上のリストのほとんどを一度に満たせます。普段の服の下に着られる当店のLVADシャツとタンクトップは、補強されたポケットにコントローラーとバッテリーを収納します。ショートパンツとレギンスは同じことを体の低い位置で行うもので、暖かい季節や夜間はこちらを好む方もいます。シャツのコレクションでは、これらをまとめてご覧いただけます。
服の下で目立たせない
ほとんどの人は、機器について説明しなければならない状況より、機器が見えなくなることを望んでいます。それを左右するのは主に、かさばる部分がどこにあるかです。肋骨に沿って平らに収まるポケットなら、一枚重ねるだけで見えなくなります。ウエストバンドのあたりにあるものは、どうしても目立ちます。
着圧素材の生地はバッテリーを動かないように保つので役立ちます。歩くたびにずれる機器は、より目立つうえに、最も引っ張られたくない場所を引っ張りやすくなります。
この記事が向かない方
植え込みを受けたばかりで、まだ日々の手順を模索している段階なら、今週は機器の配置を見直すことに取り組むのはやめておきましょう。まずは、チームから教わったシステムに慣れることが先です。持ち運び方は後から変えられますが、教わった手順は変えるべきではありません。
また、HeartMate 3以外のデバイスを使っている場合、ここで紹介した使用時間の数値は当てはまりません。持ち運びについてのアドバイスは当てはまります。
結局のところ
バッテリーの管理は、最初の一か月を過ぎると特別なことではなくなります。鍵を持ったか確認するのと同じように、考えなくてもできることになります。そこに早くたどり着けるかどうかは、主にローテーションの習慣を身につけることと、重さを忘れられる持ち運び方を見つけることにかかっています。
より多くの質問はLVAD衣類のよくある質問にまとめており、機器との互換性、素材、HSAに関する質問について取り上げています。HeartMate 3のアクセサリーガイドでは、バッテリー以外の話題も幅広く扱っています。
あなたのデバイスについてよく知っているのは、あなたのチームです。私たちが知っているのは、それを一日中身につけるのがどういうことかです。